- קרא מאמרים על יין
בעקבות חג מולד שמח מאוד, האם אתה בימים הראשונים של ינואר יבש שהוטל על עצמו? ד'ר מיכאל אפשטיין, גסטרואנטרולוג וסופר יין, מסביר כיצד גופנו מעבד אלכוהול והאם גמילה לשנה החדשה באמת עובדת.
המרת svu של חוק וסדר
ד'ר מייקל אפשטיין: מדע ינואר היבש
השאלה הראשונה שאני מקבל כשאנשים שומעים שאני רופא גסטרואנטרולוג (רופא כבד) שכותב על יין היא: 'כמה בטוח לשתות?' התשובה שלי תמיד זהה - 'זה תלוי' - וקשה להיות מועיל יותר.
רמות בטוחות של צריכת אלכוהול שונות בהתאם לאדם. אנשים מטבוליזם (מפרקים) אלכוהול באופן שונה, מה שמביא להבדלים דרמטיים בספיגתו לדם. כמות אלכוהול זו - ריכוז האלכוהול בדם (BAC) - קובעת את השפעתה על הגוף. ככל שאדם יכול לבצע חילוף חומרים באלכוהול, כך פחות נכנס לזרם הדם. לפיכך, לאנשים אלו המטבוליזם באלכוהול בצורה יעילה יותר יהיה BAC נמוך יותר, סיכון נמוך יותר להשפעות שליליות ממנו ויהפכו פחות שיכור.
למהירות השתייה ובין אם אתם שותים משקאות חריפים או יין יש השפעה עצומה על ה- BAC. אבל כך גם המין והגיל שלך, בין אם אתה אוכל בזמן שתייה, בין אם אתה שותה ספורדי או יומיומי ואולי באופן מפתיע - איזה יין אתה שותה.
באיזו תדירות אתה שותה?
בין אם אדם שותה מדי יום ובין אם באופן ספורדי קובע את קצב פירוק הכבד של אלכוהול. הסיבה לכך היא שהאנזימים האחראיים ניתנים להשראה, כלומר הכבד מייצר מהם יותר כשצריך, כמו מפעל המגייס יותר עובדים כאשר העסקים מצטברים. שתיית כוס יין אחת או שתיים מדי יום מגרה את הכבד לייצר יותר אלכוהול דהידרוגנאז. כתוצאה מכך, אנשים ששותים מדי יום מסוגלים לחילוף חומרים רבים יותר של אלכוהול מאשר אלו ששותים רק בסופי שבוע מכיוון שהכבד שלהם מכיל יותר אלכוהול דהידרוגנאז. משמעות הדבר היא כי לסיבולת הכרונית יהיה BAC נמוך יותר מהשתיין הספורדי לאחר צריכת אותה כמות של אלכוהול.
זה רק נכון לנקודה. לעולם אינך יכול לגרום מספיק אנזימים כדי לקזז את ההשפעות העלולות להיות קטלניות של שתייה מוגזמת, נוהג שיש להימנע מכיוון שהוא תמיד מסוכן.
מין וגיל
פירוק האלכוהול מתחיל בבטן, שם נמצא אנזים הנקרא אלכוהול דה-הידרוגנאז (בדומה לאלה שנמצאים בכבד). לנשים יש פחות אנזים קיבה זה או שהוא עובד פחות טוב בהן מגברים מכיוון שאסטרוגנים מעכבים אותו - מדענים לא הבינו איזה. כתוצאה מכך, נשים מפרקות פחות אלכוהול בקיבה, מה שאומר שיותר עובר למעי הדק שם הוא נספג. התוצאה הסופית היא שאישה, למרות שתיה כמות שווה של אלכוהול בשיעור זהה לגבר, תהיה עם BAC גבוה יותר.
טבלה זו משווה אישה של 60 ק'ג עם גבר של 80 ק'ג, שכל אחד מהם צורך שתי כוסות יין של 175 מ'ל לאורך 90 דקות. הערכים מחושבים לפי הנוסחה מ Rph העולמי .
הרכב הגוף גם מעדיף גברים בכל הנוגע להפחתת ה- BAC. אלכוהול מופץ רק בחלקי הגוף המורכבים ממים, בניגוד לשומן. מכיוון שגופי גברים מכילים חלק גבוה יותר של מים מגופי נשים, אותה כמות אלכוהול תתפזר בנפח גדול יותר, וכתוצאה מכך BAC נמוך יותר.
וגבר או אישה בני 60 יהיו בעלי BAC גבוה יותר מאשר בן 25 ששותה אותה כמות אלכוהול. ככל שאנשים מתבגרים, הכבד שלהם - ואולי הקיבה שלהם - מכיל פחות אנזימים המפרקים אלכוהול. וכדי להחמיר את המצב, ככל שאנשים מזדקנים, גופם מאבד מים ומשמין. גבר בן 60 לא יכול לפרק את האלכוהול באותה מהירות מכיוון שיש לו פחות אנזימים המטפלים באלכוהול, ומכיוון שיש לו פחות מי גוף, יש פחות נפח שאליו ניתן לדלל את האלכוהול.
אוכלים תוך כדי שתייה
כשאנחנו אוכלים - במיוחד כשאנחנו אוכלים שומן או חלבון - הקיבה מאיטה אוטומטית את המהירות בה היא מעבירה את המזון למעי הדק, ומאפשרת ספיגה איטית ויציבה של חומרים מזינים מהמעי הדק. כתוצאה מכך, שתיית יין בארוחה (בניגוד לשתייתו על קיבה ריקה) גורמת לכך שהאלכוהול נשאר זמן רב יותר בבטן, ומאפשר לפרק יותר ממנו. כתוצאה מכך פחות אלכוהול מגיע למעי הדק ופחות נספג בדם. ושוב, ה- BAC נמוך יותר אצל אנשים ששותים יין בארוחות מאשר אצל אלו ששותים אותו על קיבה ריקה.
הקצב שבו הקיבה מרוקנת את תכולתה למעי הדק עשוי להסביר את הבאזז הנוסף שאנשים מתארים משתיית יין מבעבע. בשנת 2003 חוקרים בריטים הראו כי רמת האלכוהול בדם גבוהה יותר לאחר שאנשים שותים שמפניה מאשר לאחר ששותים אותה כמות של מבעבע מוגזם. הסבר סביר, אך טרם הוכח, הוא שהפחמן מגרה את התרוקנות הקיבה ובכך מקטין את הזמן בו האלכוהול נשאר בבטן במקום בו אנזימים יפרקו אותו.
תכולת אלכוהול מוגברת ביין
אחוז האלכוהול ביין התגבר בעשורים האחרונים כאשר היצרנים מעכבים את יבוליהם במטרה להשיג בשלות ענבים יותר ויותר ולהפוך יינות טעימים יותר (לדעתם). ענבי רייפר מכילים יותר סוכר, מה שמתורגם לרמות אלכוהול גבוהות יותר לאחר התסיסה.
הרבה נכתב על טעמם וסגנונם של יינות 'מודרניים' או 'שוברי קופות' אלו והאם יש להם יכולת להתפתח עם גיל הבקבוק. אך נעדר מהדיון ההשפעה שיש ליינות חזקים יותר אלה על ה- BAC. זה לא טריוויאלי.
האם הסיכוי לחזור ל- y & r
הבדלים קטנים לכאורה בתכולת האלכוהול של יין גורמים להבדלים דרמטיים וחשובים ב- BAC. מעבר משתי כוסות בורדו לבנה המכילות כ -13% אלכוהול בנפח, לכמות שווה של שרדונה אוסטרלית גבוהה יותר (בדרך כלל) עם אוקטן גבוה יותר ב -14%, יכולה לקבוע אם אתה תחת או מעבר למגבלה החוקית לנהיגה. ואכן, ככל שתכולת האלכוהול של היין עולה מ -12% ל -15% - זינוק של 25% - רמות האלכוהול בדם עלו עם 33% ל -43%, תלוי במין (ראו טבלה לעיל).
תקנות רופפות
חלק מהבעיה בהערכת BAC בעת שתיית יינות המיוצרים בארה'ב הוא הפער בין אחוז האלכוהול המוצהר ליין. למרות שתקנות האיחוד האירופי מאפשרות סובלנות של פלוס-מינוס 0.5%, תקנות ארה'ב רופפות יותר מאפשרות סובלנות של פלוס-מינוס 1.5% אלכוהול ליינות מתחת ל -14% אלכוהול ופלוס-מינוס 1% ליינות מעל 14%. לפיכך, תווית יין אמריקאית שרושמת ריכוז אלכוהול כ- 13.5% פירושה שהיין יכול למעשה להכיל 15% אלכוהול.
האם יש משהו שאתה יכול לעשות?
אין דרך קסם להפחית את ה- BAC. שתיית כמויות אדירות של מים לא תעשה זאת מכיוון שתפקוד כליה תקין מונע ממך להגדיל את מי הגוף שאליהם ניתן לדלל את האלכוהול. שתיית קפה או נטילת ממריצים אחרים עשויים לגרום לכם 'להרגיש' ערניים יותר, אך אין להם השפעה על ה- BAC. אפילו צריכת ארוחה גדולה ועשירה לאחר השתייה אינה יעילה - הסוס כבר הבריח. הכבד התקין ימשיך לפרק אלכוהול בקצב של כשמונה גרם (יחידה אחת) לשעה. אז הדרך היחידה להפחית את ה- BAC לאחר השתייה היא להמתין.
אז האם ינואר יבש יכול לעזור?
יש אנשים שמאמינים כי 'מתן מנוחה לכבד שלך' על ידי הימנעות מאלכוהול למשך חודש לערך מועיל. למעשה, אין מדע שתומך בפרקטיקה זו, ואין זה הגיוני מבחינה פיזיולוגית. הכבד יכול לעבור מטבוליזם של כמות אלכוהול קטנה ויציבה ללא קושי.
אם אתה חושב שאתה צריך לקחת חופש של חודש, או שאתה שותה יותר מדי בשאר השנה או שיש לך מצפון אשם.
אך ויתור על אלכוהול, כל שאר הדברים שווה, יביא לירידה מתונה במשקל. הקדמת כוס יין אחת של 175 מ'ל ביום למשך חודש תחסוך לכם את המקבילה הקלורית למשקל 0.5 ק'ג.
ד'ר מייקל אפשטיין הוא גסטרואנטרולוג במרכז הרפואי 'בית ישראל דיקונס' בבוסטון ועוזר פרופסור לרפואה בבית הספר לרפואה בהרווארד. הוא גם סופר יין עצמאי, עורך ושופט יין.
סרטון Drinkaware: מהי יחידה?
